张浩波医生的科普号

精子核内的染色质承载着人类个体的遗传物质，当精子与卵子结合形成受精卵时，精子即将核内的遗传信息传递给子代，以保证胚胎的正常发育。精子的遗传物质载体DNA完整性可影响到精子的受精能力、受精卵的分裂以及胚胎的正常发育。精子DNA完整性低下会导致不育、反复流产和助孕治疗成功率低，然而此时的精液常规、精子形态等检测可无异常表现，因此，很容易被人遗漏和忽视。精子染色质结构分析有助于了解男性精子DNA完整性，它和精液常规一起检查可以更全面的了解男性的生育能力、预判胚胎的发育。生殖道炎症、睾丸过热、药物、吸烟、环境毒素、精索静脉曲张以及激素因素等，均可造成精子 DNA损伤。精子 DNA 损伤检测可更好地衡量男性生育能力以及预测生殖结局。研究显示，精子 DNA 异常与流产有相关性；辅助生殖植入前胚胎发育质量与精子 DNA损伤有明显负相关；计划进行宫腔内人工授精（IUI）的夫妇，如果男性伴侣有高水平精子DNA损伤，应考虑行IVF或ICSI等。治疗1、运用精子制备技术降低DNA损伤精子的比率，可提高ART受精率的一个重要途径，但方法应轻柔、快速，尽量减少体外处理的时间和步骤，降低离心速度。2、抗氧化物能保护精子DNA免受ROS损伤。体外培养时单独加入抗氧化物能有利于保护精子DNA的完整性。3、口服抗氧化物是有效的保护精子DNA免受ROS损伤的途径。锌对由NO引起的精子DNA链断裂有保护性作用；精液里硒影响人类精子质量并可能与精子DNA 氧化损伤有关；精液中铅和镉可能与精子DNA氧化损伤有关。因此， 通过口服药物合理增加精液中锌和硒的含量，控制铅和镉的含量可能会起到降低精子DNA损伤的作用。

精子数目 0-1个/HP ，BCD级 ，或 精液离心后见BCD级精子，什么情况？怎么理解？该怎么办？生殖男科临床上，经常见到患者的精液报告显示：精子数目 0-1个/HP ，BCD级。这个报告如何理解？一般精液检查报告显示精子浓度为 n x 106/ml , 当精子的浓度或数目更少，不能用上述方法表示时，通常表示为0-1个/HP，该情况就是精子数目很少，在放大400倍的显微镜下看，在一个显微镜观测视野里，有时有精子，有时没有精子。还有一种更严重的情况，就是常规精液检查显微镜下找不到精子，但通过高速离心机的离心有些患者的精液里可以找到极少量的精子，这种情况称为“隐匿精子症”。一般情况下，精子浓度小于5 x 106/ml算是严重少精子症，上面两种情况比严重少精子症还要严重，这种情况也困惑着很多患者，出现这些情况怎么处理才合适？1、若出现上述情况，首先建议患者找个身体状态好的时候再复查一次精液。因为精液有时波动很大，精液质量越差，越容易受到外界因素的影响，比如熬夜、劳累等。但如果复查精液还是0-1个/HP ，BCD级 或 离心后见BCD级精子等情况，需要给予高度重视。2、做系统的男科相关检查，包括内分泌、男科超声、精液的无少精子组项分析、抑制素B、染色体AZF等。3、通过内分泌、男科超声、精液的无少精子组项分析、抑制素B，我们可以初步的判断病因，是由于睾丸生精功能下降导致的？还是由于输精管道不完全性梗阻导致的，同时染色体和AZF还可对于相关的遗传因素进行筛查。4、最常见的情况是精子数目 0-1个/HP ，BCD级 ，或 精液离心后见BCD级精子 伴有 内分泌FSH、LH升高、抑制素B降低、睾丸容积小或者正常，无少精组项正常，这种情况说明睾丸的生精功能明显降低，一般药物治疗基本不会使精液质量有明显提高，唯一也是最有效的办法是抓紧做二代试管婴儿。我们建议尽快做是因为这种情况下病情有可能会进行性加重，现在不做二代试管婴儿，也可能几个月或半年或几年后没精子了，当然出现这种情况的概率一般高。下面我们会对一些特殊情况分别进行讲解，患者可根据自己的情况具体了解。1、若精子数目 0-1个/HP ，BCD级 ，或精液离心后见BCD级精子，同时伴有染色体核型为47，XXY，这种情况一般不很多见，建议药物治疗同时提前冷冻精子，药物治疗后做三代试管婴儿，若取卵当天无精子或冷冻精子不能用，可临时行睾丸显微取精，找到精子概率大于50%，若找不到精子可考虑供精或临时冻卵。2、若精子数目 0-1个/HP ，BCD级 ，或精液离心后见BCD级精子，同时 伴有AZFcd缺失，这种情况很多见。建议药物治疗同时提前冷冻精子，后做二代试管婴儿。需要注意的是这种情况存在遗传风险的问题，通过二代试管婴儿生育的女孩没问题，男孩会被遗传，也出现严重少精子或无精子的情况，由于国内政策原因不能进行性别筛选，需要提前告诉患者夫妇表示理解才可做。医学是不断发展的，现在不能解决的问题，在20-30年后的将来，有可能解决，同时我们建议这种情况下生育的男孩早结婚、早生育。3、若精子数目 0-1个/HP ，BCD级 ，或精液离心后见BCD级精子，同时伴有染色体的平衡易位，可以建议做三代试管婴儿，但成功率低，也可建议直接做供精人工授精。4、若精子数目 0-1个/HP ，BCD级 ，或精液离心后见BCD级精子，同时伴有染色体的罗氏易位，可以建议做三代试管婴儿，这种情况下成功率还是有一定保证的。5 、若精子数目 0-1个/HP ，BCD级 ，或精液离心后见BCD级精子，同时伴有内分泌 FSH LH的明显降低，这是一种比较特殊的“低促”的情况，我们一般建议在系统HCG和HMG药物治疗的前提下进行二代试管婴儿。6、若精子数目 0-1个/HP ，BCD级 ，或精液离心后见BCD级精子，同时伴有内分泌和抑制素B正常、无少精组项分析的异常。这种情况可能要先考虑输精管道不完全性梗阻的情况，首先考虑慢性炎症因素导致，可以先抗炎治疗试一试，若精子质量明显改善可继续治疗、试孕，若抗炎后效果不佳，也建议药物治疗的前提下进行二代试管婴儿，但值得强调的是这种情况下药物治疗主要以营养精子、抗氧化和增加精子活动力为主，而不是一般情况下用药物促进生成精子。另外在做试管婴儿过程中需要注意的几点：1、若精子数目 0-1个/HP ，BCD级 ，或精液离心后见BCD级精子，一般建议提前冷冻精子，我院采用单精子冷冻，一般要求在 治疗下AB级精子可以冷冻，CD级精子一般不能冷冻，一般建议提前药物治疗，理论上一个疗程3个月，当然具体需要医生根据具体情况来定。2、这种情况的患者在治疗过程中一定要注意生活方式，戒烟酒，千万别熬夜或过度劳累、期间注意不要感冒、发烧、拉肚子等，上面说的情况有可能让患者短期内找不到精子，慎记、慎记。3、这种情况的患者在治疗过程中，一定要系统的进行药物治疗，理论上一个疗程3个月，当然具体需要医生根据患者情况来定，但是需要让患者明白，药物治疗的目的不是能够让精子有明显的改善，这种情况也不大可能，但是药物理论上对睾丸生精有一定好的作用，最起码能维持，别发生无精子的情况，患者对药物治疗的预期不要过高。本文系张浩波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

做了多年生殖男科临床工作，一些建议和体会分享给大家，请大家考虑。1.看不孕不育首先有良好的心态是很重要的。2.看不孕不育找一家合适医院很重要，目前社会上有些医院是属于莆田系的，不是为了给患者治病，而是冲着了患者的钱去的，来我院看病的患者，以前走弯路的不少，希望大家注意鉴别医院，到国家批准的有辅助生殖资质的医院就诊。另外，选定一家合适的医院后不要频繁的换医院就诊，我们医院的水平和口碑在全国和山东省都是很好的，大家可以网上查询一下，希望能在医院耐心下来持续就诊，看不孕不育一般周期较长，一定要有耐心，相信你们在我院就诊最终会有个理想的结果。3.有一类患者，其实才试孕了几个月，完全没必要这么积极的来医院看病，却频繁到医院检查，一般一年试孕不成功才需要积极的诊疗（女方高龄要一胎或二胎的除外），对男方而言，精液差并不等同于不能够怀孕，最多怀孕的概率可能低一些，试孕时间较短的话，要多给自己一段时间试孕的机会。4.患者不孕不育的年限是我们进行治疗的一个很重要的考虑因素。如果男女方检查后问题都不大，但长时间未怀孕，医生可能建议试管婴儿，建议患者审慎考虑医生建议，5.女方的年龄是医生考虑治疗方案的一个重要因素，女方大于年龄40后生育能力下降很快，建议进行较为积极的治疗。6.来我院男科就诊的男患者查精液要求禁欲2到7天间，请一定注意提前准备一下。另外查精液前一段时间一定注意别熬夜饮酒等，若近期有感冒等疾病，建议病好一段时间后再来检测精液，否则精液结果不准确。对于精子质量较差的患者，我们一般建议头一天来济南在济南休息一晚，不要头天晚上熬夜、不要第二天起床太早，都会对精液结果有影响。7.精液的波动较大，容易受各种因素的影响，所以有时单纯查一次精液结果不理想，不要过于担心，一般医生会建议适当药物治疗后定期再复查一次，可能结果会完全不一样。另对男方而言，精液差并不等同于不能够怀孕，最多怀孕的概率可能低一些，所以不用过于担心，积极配和医生的治疗就可以。8.对于男方而言，现在的医学水平，男方只要有活动的精子，哪怕只有几个精子，理论也可以通过二代试管婴儿技术使患者怀孕成功，所以不用过于悲观，医生的责任是根据男女方的情况制定一个适合患者的治疗方案。但是试管婴儿有一定的成功率，不一定保证一定一次能成功，我们医生一定会尽自己所学让您争取成功，希望患者能够理解，现在生殖医学还没发达到一次就能成功的地步，但我们一定会走在通往成功的正确的道路上，医患同心面对疾病很重要。9.男患者如果精液质量差，有可能医生会给予药物治疗，药物治疗的周期较长，一般三个月左右，一般一月一查，希望患者理解和配合。10.同样的疾病，可能不同大夫的考虑不完全一样，可能处理的都没错，希望患者理解，另外建议患者找到水平好的医生，能持续找一个医生看病，避免走一些弯路，注意我院的医生预约系统，可看到医生的值班情况。本文系张浩波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

注意，别看你查了那么多次精液，你所检查的精液报告可能是份”假报告”从事生殖男科多年，在男科门诊见了数不清的精液报告，可是遗憾的说，其中的很多报告是属于“假报告”。何以称为“假报告”呢？精液报告理论上需要能够真实的反映患者真实的精液质量，以利于医生对于患者的生育力进行评估，如果一份精液报告达不到这个要求，可视为“假报告”。“假报告”的产生，一般需要考虑几方面原因。患者本身的原因1、查精液要求禁欲2-7天之间，但有些患者认识不到这一点的重要性，有的患者头天刚射过精第二天就查精液，另外有些患者禁欲一个多月还要查精液，这些精液即使检测精液有个报告结果，这个结果理论上是没有太大实际意义的。因为禁欲时间太短有可能影响精子的浓度，而禁欲时间过长，会导致精液的活动力和正常形态的改变，这些报告结果都很难反映患者情况，反而有可能影响医生的正确诊疗。2、检查精液时患者的身体状态也是一个重要的影响因素。我们一般要求患者在身体状态比较好的情况下检查精液。有的患者近期有感冒、发烧等病史，有的患者查精液前可能连续好几天加班熬夜，这些情况都对精液质量明显影响，产生一份“假报告”。医院方面的因素1、大部分医院不是生殖专科医院，对于精液的检测很不重视，精液检测只是检验科中许多检查中的一个项目，没有专人做精液检查，有些检测人员没有做过专业的培训，也不存在精液检测的质控。2、门诊上经常看到有的患者所查的精液报告单，其中里面有个重要指标叫“被检验精子总数”，不同医院检查的精子数目千差万别，有检测几个、几十个精子的，有检测成千上万个精子的。作为有经验的男科医生可以通过这个指标初步的估计一下自己手中的报告是否有可信性，一般常规要求检测精液的“被检验精子总数”为200到400个精子，若医院检查的精子数目过多或过于少，则说明这份精液结果意义不大。3、精液的检测也有不同的标准，目前应该采用的是世界卫生组织（WHO）第五版的检测标准，而好多医院由于对精液检测重视不足，相关培训也跟不上形势，仍采用的是世界卫生组织（WHO）第四版的诊断标准，这个旧标准已经落伍了，而且新旧版的精液的参考值也有明显的不同。4、有些患者求医心切，误信某些电视广告去看不孕不育，碰到黑心的莆田系医院，有些莆田系医院为了夸大治疗疗效，存在故意伪造精液化验结果的情况，导致患者耽误看病。5、精液检测本身看上去很简单，但实际上有些要求很严，比如要求精液取出后需要放37度的水浴中放置30分钟看液化的情况，有的医院检测不规范，精液拿来放置一会就检测，必然影响精液检测结果，导致出现“假报告”关于检测精液还存在的一些误区1、精液指标本身波动性较大，有时单纯检测一次精液如果结果不佳，不用过于紧张，可注意调整一下身体状态，找状态好的时间再检测一次，两次结果挑选好的那次结果算就可以。2、精液指标本身波动性较大，而且精液检测结果容易受多方面因素的影响、建议查精液前几天不要过度劳累熬夜、避免吃辛辣食物、避免患病、避免服用一些药物。3、门诊上经常碰到有因“精液液化不良”的情况来看病的患者，根据我们的精液，外院检测的大部分液化不良在我院检查精液一般液化都没大问题，出现这个结果的原因很可能是有的医院检测操作不规范，精液取出后需要放37度的水浴中放置30分钟看液化，有的医院根本没规范的去做。4、看不育检测精液，为了结果更加规范，一般建议在同一家医院的同一台机器上进行检测，这样可以排除一些检测的系统误差，便于前后多次的精液质量的比较。在两家不同医院的医院的精液检测报告是没大有可比性的，也无法争取判断用药前后精子质量改善的情况，切记切结。最后，切记切记，只有规范的检测，才有规范的诊断和治疗，规范的检测精液是第一步，也是极其重要的一步。本文系张浩波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

非梗阻性无精子症的基础知识所谓 “非梗阻性无精子症”是相对于“梗阻性无精子症”而来的。目前生殖男科临床对于梗阻性无精子症的诊断和治疗一般比较明确，主要是以附睾/睾丸穿刺后做二代试管婴儿为主。但对于非梗阻性无精子症而言。1、通过对来诊患者的病史询问，找到一些可能病史和病因，例如隐睾的病史和手术史、腮腺炎并发病毒性睾丸炎史、肿瘤的放疗化疗史，睾丸损伤相关的手术史，有无相关长期用药史等。2、筛查相关常见的遗传因素，主要是查染色体和AZF。若有明确的染色体异常或AZF缺失的情况，医生会根据具体的异常分情况给与针对性的诊疗。3、目前对于非梗阻无精子的情况是诊疗的难点，通过前面检查只有大约15%左右的患者可能找到明确的病因，大部分非梗阻性无精子的患者找不到明确的病因，不是没有病因，只是目前的医学手段还没有发展到找到病因的程度。睾丸的显微取精术。先打个比喻：生育能力正常的人的睾丸组织相当于是一片大草原，到处都是青草（精子），而非梗阻性无精子患者由于生精功能低下或丧失，其睾丸组织相当一片大的沙漠，绝大部分是沙丘，极少有绿洲（精子）或者直接没有绿洲（精子）。目前常规的手术是睾丸穿刺和睾丸活检，这两种手术都是相当于随机的在大沙漠里寻找范围很小的绿洲（精子），由手术的随机性很强，所以找到绿洲（精子）的概率不是很高，根据我们的数据，一般概率10-15%左右。导致许多本来还有少量精子的患者被找不到精子，丧失了生育自己后代的机会，留下终身遗憾。而睾丸显微取精术是在显微镜底下由有经验的医生针对性很强的寻找精子，相当于我们在沙漠的上空用望远镜有目地的找寻绿洲（精子），这样就大大提高了找到精子的概率，目前报道找到精子的概率30-50%，甚至更高。根据目前国内外的相关数据，以下几类患者进行睾丸显微取精术找到精子的概率较高：（1）染色体为47，XXY的患者（2）既往有隐睾及相关手术史的患者（3）AZFcd缺失的患者。目前存在两种方案：同步方案：建议提前药物系统治疗3个月，对于上述提到的找到精子概率比较高的几类患者，我们一般建议直接考虑女方按试管婴儿程序准备，做试管婴儿取卵的当天直接行睾丸显微取精找精子，一般大概50%以上概率能找到合适的精子，直接用新鲜的精子做二代试管婴儿。若仍有多余的精子可以冷冻备以后用，如果当天找不到精子，可以考虑供精或冻卵。非同步方案：建议提前药物系统治疗3个月，后直接行睾丸显微取精术寻找精子，若能找到合适的精子，可以冷冻备后用，如果找不到精子，可以考虑供精人工授精。关于睾丸显微取精术，患者考虑最多的可能是怕把睾丸打开，损伤较大，影响以后的性功能等问题。其实睾丸显微取精术是在显微镜底下找精子，手术前期以钝性分析为主，也会刻意避开主要的睾丸血管，所有反而损伤不大，对于有经验的手术医生也会注重相关手术细节，所以这方面不用过于担心。上面是一些关于睾丸显微取精术的只是，希望您能了解，在医生指导下做出准确的医疗选择本文系张浩波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

无精子症是生殖男科临床最具治疗难度和挑战性的疾病，实际上目前临床对无精子症的诊疗总体难度不大，作为患者了解医生的诊疗原则，对于患者确定自己的诊疗策略很有意义。首先，通过对来诊患者的病史询问，找到一些可能的导致病史和病因，例如隐睾的病史和手术史、腮腺炎并发病毒性睾丸炎史、肿瘤的放疗化疗史，睾丸损伤相关的手术史，有无相关长期用药史等。第二，通过查体发现一些相关问题，如睾丸的发育大小的情况、附睾的触诊情况、输精管有无等情况。第三，系统的化验检查：常规检测精液常规和无精子组项分析、男科超声、内分泌、抑制素B。第四，通关上面的检查可以初步的判断无精子属于 梗阻性的 还是 非梗阻性的。第五，对于怀疑是梗阻性无精子的情况，可以通过附睾穿刺或睾丸活检予以确定，如果穿刺找到精子，可以通过二代试管婴儿技术生育自己的孩子。第六，如果考虑为非梗阻的因素，需要进一步检查染色体和AZF查一下相关的遗传因素。第七，检查若有明确的染色体异常或AZF缺失的情况，医生会根据具体的异常分情况给给与针对性的诊疗。第八，目前对于非梗阻无精子的情况是诊疗的难点，通过前面检查只有大约15%左右的患者可能找到明确的病因，大部分非梗阻性无精子的患者找不到明确的病因，不是没有病因，只是目前的医学手段还没有发展到找到病因的程度。第十，对于非梗阻无精子的患者目前我们一般建议可以先进行三个月或六个月的系统的药物治疗，一般三个月总费用3千多元。十一，若药物治疗有精子，估计数量不会很多，抓紧考虑做二代试管婴儿，必要时提前冷冻精子。十二，若药物治疗后仍然无精子，建议做睾丸穿刺、活检、或者睾丸的显微取精。十三，睾丸穿刺、活检、或者睾丸的显微取精都是检查睾丸中有无精子，一般根据我院的数据睾丸穿刺能找到精子的概率15%左右，睾丸活检的概率可能稍微高一点，目前最先进的技术的睾丸的显微取精，能最大程度的找到精子，虽然费用偏高，是我们首先推荐的。十四，通过上面的处理如果有精子，估计数量不会很多，抓紧考虑做二代试管婴儿，必要时手术期间可以冷冻精子。十五，若睾丸活检或显微取精还找不到精子，我们一般建议做供精人工授精。十六，即使最终诊疗还是找不到精子，建议患者面对现实，抱有希望，目前治疗不了并不完全等于以后治疗不了，医学在不断发展，等几年，也许新的诊疗技术的出现会解决目前的难题，这方面我们一直在关注着。以上的关于无精子症的诊疗策略，希望和相信会对您有所帮助，我们会规范的进行诊疗，最大程度的帮助您达到你们的愿望。本文系张浩波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

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早泄的治疗原则首先，治疗早泄前必须充分了解患者的期望值和对治疗措施全面评估。对于PE不明显患者，进行性心理辅导和宣教即可。若存在ED、前列腺炎时，应首先治疗。早泄的行为疗法治疗有其一定的价值，适用于服药副作用明显者。由于该疗法耗时，需要伴侣密切配合，短期成功率为50-60%，长期实施可能有难度，长期疗效不确定，因此不建议作为原发性早泄的一线治疗。且行为疗法联合药物的价值更大。对于原发性早泄，首选药物治疗。 一、达泊西汀达泊西汀是强力短效SSRI类药，是目前很多国家（不包括美国）唯一获准治疗早泄专用药。该药物特点为按需临时口服，吸收迅速，达峰时间仅1.3小时，清除迅速，24小时可清除95%。有研究显示，达泊西汀30mg、60 mg在性交前1-2小时服用。患者射精自控力和苦恼明显改善，性满意度增加。其药物副反应如恶心、腹泻、头痛，嗜睡等在两剂量组发生率分别为5%、10%。达泊西汀在与PDE5抑制剂合时，发生眩晕等症状较单用两药时有增加。因此应用本药前，应测量血压心率无常。在大多数联合用药患者，其耐受性、安全性良好。二、选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和氯丙咪嗪（三环类抗抑郁药）该类药物原本用于情绪障碍的治疗，因为可以延迟射精功效，后被广泛地使用于治疗，一般服用药物1-2周后起效。Mata分析显示，SSRIs可以增加阴道内射精潜伏期2.6-13.2倍。在该类药品中，帕罗西汀的作用优于氟西汀、氯米帕明、舍曲林。舍曲林的作用优于氟西汀，而氯米帕明疗效与氟西汀和舍曲林的作用相近。药物用量为帕罗西汀20-40毫克，舍曲林25-200毫克，氟西汀10-60毫克和氯米帕明25-50毫克，无明显剂量药效相关性。射精延迟可能发生在开始服药后数天，2周后明显，6-12个月可能会发生药效降低，其常见副作用包括疲劳，嗜睡、哈欠、恶心，呕吐、口干、腹泻和多汗，一般轻微，2-3周后症状会缓解。也有导致性欲减退，性高潮、射精及勃起功能障碍的报道。注意，当PE患者18岁以下，或并存抑郁症，上述药物慎用。因为理论上有增加自杀念头的风险。对于长期每日服药者，为防止撤药综合症，要避免突然停药或迅速减量。三、局部外用麻醉剂该类药物能够降低阴茎龟头敏感性，延迟射精治疗，并不影响射精满意度。由于这类药物是局部麻醉剂，相对于口服类药物，该类药物起效更快，副作用更小，而且药效能维持数小时。当然如果喷多了或涂抹多了，可能让阴茎短暂的失去快感。1、利多卡因/普鲁卡因霜5%利多卡因/普鲁卡因霜适合于性交前20-30分钟使用。药物外涂30-45分钟以上，则会因为阴茎麻木感妨碍勃起。建议用药后使用避孕套，避免麻醉剂进入伴侣阴道壁，影响其敏感度。如果性生活要移除避孕套，则需首先清除龟头麻醉剂。对麻醉剂的任何成分过敏的病人或伴侣禁忌使用。2. 利多卡因(7.5 mg)+丙胺卡因(2.5 mg)（TEMPE，气雾剂配方)于性生活前5分钟应用。四、磷酸二酯酶5抑制剂PDE5抑制剂有研究结果显示，用药后IELT 没有延长，但患者自信心、控制力和总体满意度提高，焦虑感缓解，射精后再次勃起反射的时间缩短了。用药可能已会导致更好勃起，缓解焦虑，并可能使兴奋阈值调高，因此对治疗PE有利。有研究证实，西地那非联合SSSI或行为治疗都较单用效果更好，其他磷酸二酯酶5如他达拉非和伐地那非的资料有限。另外注意、注意、注意阴茎背神经阻断术，顾名思义，将阴茎背神经以手术的方式切断，属于微创手术，可以极大的降低敏感性，进而延迟射精时间。这种疗法1993年就提出来后一直没有得到国际性医学会的认可。在2014年发布的最新版本《早泄诊断及治疗指南》中，国际性医学会明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗。”但在我国，由于监管缺失，大量民营医院（PT系的男性专科医院等）极力宣称“该手术可以一次性解决早泄烦恼”，“微创无伤害”等，并以此为噱头招揽病人，甚至成为早泄患者的首选治疗方式。